口腔执业笔试经典例题详解

1．有关糖异生描述有误的是

A．糖异生途径基本是糖酵解的逆反应过程

B．糖酵解途径中绝大多数反应是不可逆的

C．由磷酸果糖激酶催化的反应是不可逆的

D．由丙酮酸激酶催化的反应是不可逆的

E．由己糖激酶催化的反应是不可逆的

答案：B

解析：糖异生途径基本是糖酵解的逆反应过程。糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但由己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反应是不可逆的，必须通过其他的酶催化，才能越过这三个不可逆反应进行糖异生。

2．在深龋中，细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列说法正确的是

A．牙本质厚度<2mm，牙髓内可找到细菌

B．牙本质厚度<1.1mm，牙髓内可找到细菌

C．牙本质厚度<0.5mm，牙髓内可找到细菌

D．牙本质厚度<0.2mm，牙髓内可找到细菌

E．牙本质厚度<1.5mm，牙髓内可找到细菌

答案：D

解析：在深龋中，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。牙本质厚度<0.3mm，牙髓可发生明显的炎症，牙本质厚度<0.2mm，牙髓内可找到细菌。故本题选D。

3．用复合树脂修复的窝洞预备洞斜面的目的是

A．提高抗力性

B．去除悬釉

C．增加树脂的聚合收缩

D．减小树脂的聚合收缩

E．增加粘结面积

答案：E

解析：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高粘接力更有效，使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质间的结合更牢固，所以E正确。

4．翻瓣术后可探测牙周袋的时间

A．4周以后

B．6周以后

C．8周以后

D．3个月以后

E．半年以后

答案：B

解析：牙周病行牙龈翻瓣术后牙齿动度可稍有增加，但4周后可恢复至术前水平。术后6周内勿探测牙周袋，以免破坏新附着过程。

5．某患者，刷牙时牙龈出血半年。检查：牙面菌斑较多，牙龈色红。探诊出血，初步印象为慢性龈缘炎，为与早期牙周炎鉴别，最重要的临床检查是

A．探诊深度

B．龈沟液量

C．拍全口曲面断层X片

D．牙动度

E．有无附着丧失

答案：E

解析：当牙龈有炎症时，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋，所以是否有附着丧失是区别牙龈炎与牙周炎的关键指征。

6．关于冠延长术手术内容的叙述不正确的是

A．翻瓣术结合骨切除术

B．切除部分牙龈和牙槽骨

C．只切除牙龈不切除牙槽骨

D．牙根过短不能做冠延长术

E．牙折达到龈下，影响修复者需做冠延长术

答案：C

解析：冠延长术适用于牙体折裂，并影响修复或者治疗的情况。其手术中需要进行翻瓣，并除去被切除的牙龈，暴露根面或牙根断面以及骨修整，切除部分支持骨，使骨嵴高度位置能满足术后生物学宽度的需要，骨嵴顶需降至牙断缘根方至少3mm处。在骨修整时，还需注意使该处的骨嵴高度与其他部位及邻牙的骨嵴逐渐移行，避免明显的悬殊，从而在术后获得良好的牙龈外形。

7．关于上颌尖牙唇面特点叙述中错误的是

A．唇轴嵴的位置在尖牙唇面中部由牙尖顶伸至牙颈1/3的突起

B．在唇轴嵴的两侧各有一条发育沟

C．唇面外形高点在中1/3与颈1/3交界处的唇轴嵴上

D．唇面外形高点在上1/3与中1/3交界处的唇轴嵴上

E．初萌时，近远中斜缘在牙尖相交形成的角度约为90°

答案：D

解析：上颌尖牙初萌时，近、远中斜缘在牙尖顶端相交呈的角度约为90°；唇面中部由牙尖顶伸至颈1/3的突起形成唇轴嵴。唇轴嵴两侧各有一条发育沟，唇面的外形高点在中1/3与颈1/3交界处的唇轴嵴上。

8．女性，57岁，戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上颌总义齿仍裂开。查：无牙颌，牙槽嵴中度丰满，腭中缝较平。义齿固位好，无翘动。上颌总义齿前部正中折裂，腭侧基托厚2mm。造成义齿折裂的主要原因是

A．基托前部厚薄不均

B．腭侧基托较薄

C．人工牙排列偏唇颊侧

D．腭中缝成为义齿折裂支点

E．基托材料老化、变脆

答案：C

解析：该患者腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，基托前部中央处的横向拉应力过大，造成义齿折裂。

9．老年男性，64岁，因下颌牙列缺损来修复科就诊。查可见：下颌765│467缺失，其余牙齿二度松动，口底较浅，其距下颌前牙龈缘为0.5cm，则在设计下颌可摘局部义齿大连接体时应该选用

A．舌杆

B．舌板

C．对半卡环

D．联合卡环

E．连续卡环

答案：B

解析：舌板：舌板是金属铸成的舌基托，为舌杆上缘向上延伸，覆盖至下前牙的舌隆突区。用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下）。

10．一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛。相当于下关穴处有压痛。开口型偏左，应考虑为

A．左侧翼外肌痉挛

B．左侧可复性关节盘前移位

C．左侧关节盘后区损伤

D．左侧不可复性关节盘前移位

E．右侧翼外肌功能亢进

答案：A

解析：翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5cm，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。